{"id":21,"date":"2013-11-07T18:53:49","date_gmt":"2013-11-07T16:53:49","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ilkayhuthut.com\/de\/?p=21"},"modified":"2019-09-18T21:35:49","modified_gmt":"2019-09-18T21:35:49","slug":"revision-der-nasenkorrektur-nachoperation","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ilkayhuthut.com\/de\/revision-der-nasenkorrektur-nachoperation\/","title":{"rendered":"Revision der Nasenkorrektur (Nachoperation)"},"content":{"rendered":"<p>Revision ist eine Nasenkorrektur f\u00fcr Patienten, die mit ihren voroperierten Ergebnissen unzufrieden sind. Der Grund kann in einem misslungenen ersten Eingriff oder einem unerw\u00fcnschten Ergebnis liegen. Eine Revision kann auch aufgrund nicht-kosmetischer Gr\u00fcnde wie z.B. Schwierigkeiten beim Atmen oder nasaler Geburtsfehler durchgef\u00fchrt werden.<br \/>\nEine Nachoperation ist bei erfahrenen Chirurgen in 5 &#8211; 10 % der Nasenkorrekturen und diese H\u00e4ufigkeit ist kein genaues Qualit\u00e4tsmerkmal. Bei Schiefnasen kann es bis in 30 % der Nasenkorrekturen zu einer Schiefstellung kommen. Viele renommierten Chirurgen bieten auch bei kleineren Kontourfehlern schon eine verbessernde Nachkorrektur an, so dass hier die H\u00e4ufigkeit steigen kann.<\/p>\n<p><strong>F\u00fcr welche Patienten bietet sich die Revision der Nasenkorrektur?<\/strong><br \/>\nPatienten k\u00f6nnen mit den Ergebnissen der Erstoperation unzufrieden sein. Zum Beispiel kann Behinderung beim Atmen, Schiefstellung der Nase oder Narbengewebe zu einer Unzufriedenheit f\u00fchren. Eine Nachoperation darf aber keinesfalls als eine Korrektur der psychischen und emotionalen L\u00f6sung gesehen werden. Sonst wird so ein Patient nie gl\u00fccklich sein, egal wie gut das Aussehen ist. Aus diesem Grund sollte der Patient w\u00e4hrend der ersten Konsultation mit dem plastischen Chirurgen realistische Erwartungen \u00fcber die Ergebnisse diskutieren. Die Patienten sollen alle bisherigen Nasen-Operationen und Verletzungen sowie anderen medizinischen Behandlungen offen legen. Medikamente, Allergien, pflanzliche Pr\u00e4parate sowie Verwendung von Drogen sollte bei der Anamnese angegeben werden. In aller Regel sollte immer 12 Monate abgewartet werden, bevor eine Revision der Nasenkorrektur durchgef\u00fchrt wird. Das Gewebe braucht diese Zeit, um entsprechend zu heilen.<\/p>\n<p><strong>Wie sieht die Vorbereitung vor der Revision der Nasenkorrektur aus?<\/strong><br \/>\nEs handelt sich hier um die Eingriffe, die technisch viel anspruchsvoller als urspr\u00fcngliche Nasenoperationen sind. Das gilt nicht nur f\u00fcr die Operation sondern auch f\u00fcr die Voruntersuchung und die Op-Planung. Durch die Voroperation(en) ist die Anatomie der Nase ver\u00e4ndert und das Gewebe durch den vorausgegangenen Heilungsprozess vernarbt. Diese besondere Ausgangslage muss zuerst genau analysiert werden. Fotos von der urspr\u00fcnglichen Nase (vor der ersten Operation) sind besonders wichtig, weil sie die Details der Voroperation(en) aussagekr\u00e4ftig kl\u00e4ren k\u00f6nnen. Deshalb empfehlen wir Ihnen, Ihre Fotos von Ihrer urspr\u00fcnglichen Nase schon zum Beratungsgespr\u00e4ch mitzubringen oder zu uns per Online zuzuschicken.<\/p>\n<p>Sie sollten genauso wie vor eine Nasenkorrektur-Operation 14 Tagen vor der Nachoperation keine aspirinhaltigen Medikamente einnehmen. Die anderen Anweisungen \u00fcber Alkoholgenuss, pflanzliche Pr\u00e4parate und Nikotinkonsum gelten hier auch! (Siehe die Vorbereitung vor der Nasenkorrektur).<\/p>\n<p><strong>Wie ist die Narkose bei Revision der Nasenkorrektur?<\/strong><br \/>\nJe nachdem, ob die Operation umfangreiche Nasenkonstruktion erfordert, kann die Revision der Nasenkorrektur entweder unter Vollnarkose oder durch \u00f6rtliche Bet\u00e4ubung durchgef\u00fchrt werden. W\u00e4hrend der Patient unter Vollnarkose bewusstlos wird, wird durch \u00f6rtliche Bet\u00e4ubung nur der Gesichts- und\/oder Nasenbereich bet\u00e4ubt. Unser Op- und An\u00e4sthesie-Team sorgen f\u00fcr Ihre Sicherheit.<\/p>\n<p><strong>Wie ist das Operationsverfahren bei Revision der Nasenkorrektur?<\/strong><br \/>\nDie Operationsdauer der Revision h\u00e4ngt genauso wie bei jeder Operation vom Umfang des Eingriffs ab. In den meisten F\u00e4llen dauert sie etwa 1 bis maximal 3 Stunden.<br \/>\nKorrekturen an voroperierten Nasen sind immer besonders anspruchsvolle Eingriffe und werden meist auch bei einem Zugang von au\u00dfen schonend operiert. Es wird nur einen kleinen Schnitt \u00fcber dem Nasenbasis gemacht. Die resultierenden Narben sind also sehr fein und verblassen im Laufe der Zeit immer mehr.<br \/>\nDurch die Voroperation(en) ist die Anatomie der Nase ver\u00e4ndert und das Gewebe durch den vorausgegangenen Heilungsprozess vernarbt. Aus diesem Grund ist Revision Rhinoplastik wesentlich aufw\u00e4ndiger und schwieriger durchzuf\u00fchren als eine Erstoperation. Dabei werden oft aufwendigere Techniken notwendig. Die spezifischen Techniken, die w\u00e4hrend der Operation angewandt werden, variieren, je nachdem was der Chirurg f\u00fcr eine Korrektur erzielt und wie weit die \u00c4nderungen werden. Im Allgemeinen jedoch wird die Haut zuvor wie bei der prim\u00e4ren Nasenkorrektur abgetrennt, um Zugriff auf die nasale Struktur zu erm\u00f6glichen.<br \/>\nSowohl bei der prim\u00e4ren als auch bei der Revision Rhinoplastik ist es wichtig, um sicherzustellen, dass die Nase symmetrisch erscheint und die Gesichtsharmonie verbessert. Dazu sollte die Nase funktionell keinen negativen Einfluss auf das Atmen haben. Um dies zu erm\u00f6glichen, ist es \u00fcblich, dass Knorpel Transplantate aus anderen Teils de K\u00f6rpers verwendet werden. Knorpel werden in der Regel aus der Nasenscheidewand \u00fcbernommen. Wenn das Septum jedoch nicht verf\u00fcgbar ist, kann Knorpel aus dem inneren Ohr getragen werden. In den schwersten F\u00e4llen kann von einem kleinen Teil der Rippen Knorpel entnommen. Der gr\u00f6\u00dfte Vorteil der Verwendung von Rippen Knorpel ist, dass der Chirurg eine Menge Material hat, mit zu arbeiten. Wie der Knorpel aus dem K\u00f6rper des Patienten kommt, gibt es wenig Gefahr des K\u00f6rpers Ablehnung oder eine Infektion.<\/p>\n<p>Wenn der Eingriff abgeschlossen ist, wird die neue Form der \u00e4u\u00dferen Nase mit einem Verband aus thermoplastischer Schiene gesch\u00fctzt. Um eventuelle Nachblutungen zu stillen, Bluterg\u00fcsse zu unterbinden und die Nasenform von innen zu fixieren, werden noch Silikon-Tamponaden in die Nasenl\u00f6cher eingebracht.<\/p>\n<p><strong>Wie ist die Nachsorge nach der Revision der Nasenkorrektur?<\/strong><br \/>\nIn der Nachsorge ist besonders stark die Mithilfe des Patienten gefragt. Sie macht den Operationserfolg erst dauerhaft.<br \/>\nSchwellungen und Bluterg\u00fcsse bis in die Augenlider sind zu erwarten. Sie gehen innerhalb von drei Wochen zur\u00fcck. K\u00fchlung und Liegen mit erh\u00f6htem Oberk\u00f6rper tragen dazu bei, dass die Schwellungen abklingen. Die Nasenspitze kann \u00fcber Monate noch pelzig und die Oberlippe etwas steif bleiben, sodass die Mimik noch unnat\u00fcrlich wirken kann. Ein Taubheitsgef\u00fchl der Oberlippe und der Nasenspitze kann mehrere Wochen anhalten, jedoch kehrt das Gef\u00fchl in der Regel immer zur\u00fcck. Es kann zu leichten Blutungen aus den Nasenl\u00f6chern kommen und die Atmung \u00fcber die Nase kann ca. 1 Woche eingeschr\u00e4nkt sein. Naseputzen ist f\u00fcr zehn Tage nicht gestattet, da es durch die starke Druckerh\u00f6hung im Naseninneren zu Ver\u00e4nderungen des frisch operierten Nasenskeletts kommen kann. Der Verband von der operierten Nase nach 7 Tagen entfernt. F\u00e4den im Naseninneren l\u00f6sen sich von selbst auf, m\u00fcssen also nicht gezogen werden. Die Nase wird ca. 3 bis 4 lang empfindlich und verformbar sein. Bis dahin sollte alles, was zu einer gr\u00f6\u00dferen Blutdrucksteigerung f\u00fchrt wie z.B. Sonne, Duschen mit hei\u00dfem Wasser und F\u00f6hnen \u00fcber Kopf sollten unterlassen werden. Sport ist fr\u00fchestens 6 bis 8 Wochen nach Verbandabnahme wieder erlaubt. Wenn Sie einen Brillentr\u00e4ger sind, dann k\u00f6nnen Sie Kontaktlinsen nach der Nasenkorrektur tragen. Sonst sollten Sie Ihre Brille vier Wochen lang mit Spezialb\u00fcgel tragen, um die Druckstellen zu verhindern.<\/p>\n<p><strong>Wann ist das Endergebnis zu sehen?<\/strong><br \/>\nDas endg\u00fcltige Operationsergebnis ist fr\u00fchestens 12 Monate nach der Operation erreicht.<br \/>\nNachdem der erste Verband entfernt wurde, k\u00f6nnen Sie das erste Ergebnis nach einer Nasenkorrektur betrachten. Es bestehen immer noch st\u00e4rkere Schwellungen, die innerhalb 2 bis 3 Wochen abnehmen. Leichtere Schwellungen k\u00f6nnen aber noch l\u00e4nger auftreten. Das endg\u00fcltige Operationsergebnis ist fr\u00fchestens 12 Monate nach der Operation erreicht. Eine Nachoperation kann in bis zu 10% der Eingriffe notwendig werden, was nicht zwangsl\u00e4ufig Ausdruck eines falschen Vorgehens beim Ersteingriff ist.<br \/>\nEine korrigierende Nachoperation wird fr\u00fchestens 1 Jahr nach dem ersten Eingriff vorgenommen, wenn sich die Verh\u00e4ltnisse im OP-Gebiet wieder v\u00f6llig stabilisiert haben.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Revision ist eine Nasenkorrektur f\u00fcr Patienten, die mit ihren voroperierten Ergebnissen unzufrieden sind. Der Grund kann in einem misslungenen ersten Eingriff oder einem unerw\u00fcnschten Ergebnis liegen. Eine Revision kann auch aufgrund nicht-kosmetischer Gr\u00fcnde wie z.B. 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