Die Vergr\u00f6\u00dferung der als zu klein empfundenen Br\u00fcste wird vorwiegend mit Brustimplantaten vorgenommen und sie ist der am meisten durchgef\u00fchrte Eingriff von Fach\u00e4rzten f\u00fcr plastische und \u00e4sthetische Chirurgie. Die Gr\u00fcnde hierf\u00fcr sind vielf\u00e4ltig \u2013 pers\u00f6nliches Empfinden, genetischbedingte kleinere oder unterentwickelte Br\u00fcste, der Verlust von Brustvolumen nach einer Schwangerschaft oder nach einer Gewichtsreduktion, asymmetrische Br\u00fcste oder auch angeborene Fehlbildungen k\u00f6nnen Beweggr\u00fcnde f\u00fcr diesen Eingriff sein. Mit einem Brustimplantat erhalten die Patientinnen nicht nur die Br\u00fcsten, die sie gew\u00fcnscht haben, oftmals ist eine Brustvergr\u00f6\u00dferung verbunden mit einem verbesserten K\u00f6rperbewusstseins und einem gesteigerten Selbstwertgef\u00fchl.<\/p>\n
Die Brustvergr\u00f6\u00dferung ist auch mit Eigenfettauff\u00fcllung m\u00f6glich. \u00dcber eine Fettabsaugung wird am eigenen K\u00f6rper Fett entnommen und in den Bereich der Brust injiziert. Allerdings ist dieses Verfahren bei gro\u00dfen Volumen nicht ausreichend und langhaltend. Nach wie vor gibt es keine seri\u00f6sen Untersuchungen zur Brustvergr\u00f6\u00dferung mit Eigenfett, die zu fundierten Langzeitergebnissen f\u00fchren. Die Anwendung kleiner Mengen zur Faltenauff\u00fcllung oder Feinmodellierung sind nat\u00fcrlich ausgenommen.<\/p>\n
Welche Typen von Brustimplantaten gibt es?<\/strong><\/p>\n Es gibt heute eine Vielzahl unterschiedlicher Brustimplantattypen, die es erm\u00f6glichen, nahezu jede Brustform individuell zu korrigieren. In den h\u00e4ufigsten F\u00e4llen wird die Brustvergr\u00f6\u00dferung mittels Silikongelimplantaten vorgenommen. Diese Implantate bestehen aus einer festen Silikonh\u00fclle, die mit schnittfestem Silikongel gef\u00fcllt sind. Diese existieren in verschiedensten Formen wie z.B. kreisrund oder tropfenf\u00f6rmig und verschiedensten Gr\u00f6\u00dfen sowie verschiedensten Oberfl\u00e4chen wie z.B. mit glatter oder texturierter Oberfl\u00e4che. Silikon gilt \u00e4u\u00dferst sicheres vertr\u00e4gliches Material, das sich f\u00fcr die F\u00fcllung von Implantaten eignet.<\/p>\n Silikonimplantate haben eine \u00e4hnliche Konsistenz wie das Brustgewebe und f\u00fchlen sich sehr nat\u00fcrlich an. Ein Auslaufen des Silikons ist durch Quervernetzung nicht m\u00f6glich und gibt Ihnen so maximale Sicherheit. Wir verwenden ausschlie\u00dflich hochwertigste Implantate der Firma Mentor, die h\u00f6chsten Qualit\u00e4tsstandards entsprechen.<\/p>\n F\u00fcr welche Patienten bietet sich die Brustvergr\u00f6\u00dferung?<\/strong><\/p>\n Die Brustvergr\u00f6\u00dferung kommt meistens f\u00fcr Frauen in Frage, die nach Gewichtsverlust oder nach der Stillzeit eine so genannte leere Brust bzw. eine Deformation haben und f\u00fclligere Br\u00fcste m\u00f6chten. Sie ist auch f\u00fcr Frauen geeignet, die insgesamt zu ihrem K\u00f6rperbild zu kleine Br\u00fcste haben und gr\u00f6\u00dfere Br\u00fcste w\u00fcnschen. Au\u00dferdem k\u00f6nnen unterschiedlich gro\u00dfe Br\u00fcste und Asymmetrien mithilfe von einer Brustvergr\u00f6\u00dferung ausgeglichen werden.<\/p>\n Wie sieht die Vorbereitung vor der Brustvergr\u00f6\u00dferung aus?<\/strong><\/p>\n Wie ist die Narkose bei Brustvergr\u00f6\u00dferung?<\/strong><\/p>\n Die Brustvergr\u00f6\u00dferung mit Brustimplantaten ist ein chirurgischer Eingriff, der in Vollnarkose durchgef\u00fchrt wird. Vor dem Eingriff wird ihre Narkosef\u00e4higkeit durch unsere erfahrenen An\u00e4sthesisten untersucht. Der An\u00e4sthesist ist w\u00e4hrend der Operation anwesend und steuert die Narkose.<\/p>\n Wie ist das Operationsverfahren bei Brustvergr\u00f6\u00dferung?<\/strong><\/p>\n Die Operation zur Brustvergr\u00f6\u00dferung mittels Implantaten dauert ca. 1,5 Stunden. Als Zugang k\u00f6nnen verschiedene Zugangswege gew\u00e4hlt werden, welche in der Brustfalte, um den Brustwarzenvorhof herum oder im Bereich der Achsel m\u00f6glich ist. Jeder von den 3 Hautschnitten zur Brust hat seine Vorteile und Nachteile. Dar\u00fcber wird im Rahmen unseres Beratungsgespr\u00e4chs aufgekl\u00e4rt. Wir verwenden den Hautschnitt unter der Brustfalte, denn dieser Zugang bietet die beste \u00dcbersicht des Implantatbetts, in das die Implantate geschoben werden. Daher ist diese Vorgehensweise ziemlich sicherer als die anderen Schnittf\u00fchrungen. Au\u00dferdem bleibt die sp\u00e4tere Narbe unterhalb der Brust gut versteckt. Der Hautschnitt und die somit resultierende Narbe nach einer Brustvergr\u00f6\u00dferung ist in der Regel nicht gr\u00f6\u00dfer als 4 cm.<\/p>\n Die Gewebeh\u00f6hle an der Brust, in welche das Brustimplantat eingef\u00fcgt und korrekt positioniert wird, bezeichnet man als Implantattasche. Neben der Auswahl des Implantates ist die genaue Lage des Silikonimplantates in der Brust das entscheidende Qualit\u00e4tsmerkmal bei einer Brustvergr\u00f6\u00dferung. Die jeweilige Lage des Brustimplantates ist entscheidend f\u00fcr die Reduzierung von Komplikationen wie z.B. Rippling, Atrophie der Brustdr\u00fcse, Kapselfibrose usw.<\/p>\n Prinzipiell unterscheidet man anhand der Positionierung des Implantates 3 verschiedene<\/p>\n Techniken: <\/strong>Lage des Silikonimplantates \u00fcber dem Brustmuskel (epipectoral) und unter der Brustdr\u00fcse (subglandul\u00e4r)<\/p>\n Bei dieser Methode wird das Silikonimplantat unter die Brustdr\u00fcse und vor den Brustmuskel gelegt. Bei Frauen mit d\u00fcnner und wenig Brustgewebe besteht die Gefahr der Faltenbildung so genannte Rippling und Gefahr der Tastbarkeit und der rundlichen Sichtbarkeit des Implantates. Nach Schwangerschaften und starken Gewichtsabnahmen kann eine H\u00e4ngebrust (Mammapthose) entstehen. Wenn die Implantatgr\u00f6\u00dfe nicht mit gutem Verh\u00e4ltnis zum vorhandenen Brustvolumen gew\u00e4hlt wurde, besteht die Gefahr der Fettgewebsnekrose mit nahfolgender Tastbarkeit und Sichtbarkeit des Implantates. Das Auftreten einer Kapselfibrose ist bei dieser Technik relativ hoch.<\/p>\n Das Implantat wird bei dieser Methode unter die 4 verschiedenen Brustmuskeln vollst\u00e4ndig gelegt. Die Sichtbarkeit und die Tastbarkeit des Implantates sind durch die vollst\u00e4ndige Muskelbedeckung deutlich vermindert. Die Entstehung einer Kapselfibrose und einer Rippling ist bei dieser Methode ziemlich gering. Bei dieser Technik besteht das Risiko des Implantatverrutschens nach oben insbesondere bei gro\u00dfer k\u00f6rperlicher Aktivit\u00e4t. Die l\u00e4ngere und komplexe Operation, verz\u00f6gerte Gesellschaftsf\u00e4higkeit und vermehrte Schmerzen z\u00e4hlen zu den Nachteilen dieser Technik.<\/p>\n ‘Dual plane<\/strong>‘ bedeutet ‘zwei Schichten’. In Bezug auf die Lage der Brustimplantate bedeutet ‘dual plane’ bei der Brustvergr\u00f6\u00dferung zwar die Lage unter dem Brustmuskel, aber nur zum Teil. Die oberen 2\/3 der Implantate sind hier von dem gro\u00dfen Brustmuskel bedeckt, das untere 1\/3 jedoch liegt ungesch\u00fctzt vom Brustmuskel im Fettgewebe oder unter der Brustdr\u00fcse. Bei der Operation in ‘dual plane’ Technik wird daher der untere Teil des gro\u00dfen<\/p>\n Brustmuskels durchtrennt. Hier besteht also die Muskelfachl\u00fccke. Die Methode ist die g\u00e4ngigste Form der submuskul\u00e4ren (unter dem Brustmuskel) Brustvergr\u00f6\u00dferung. Wir verwenden diese Technik, denn sie ist einfach und schnell durchf\u00fchrbar. Die Entstehung einer Kapselfibrose und Rippling sind sehr gering und die Br\u00fcste haben ein nat\u00fcrliches Aussehen.<\/p>\n Wie ist die Nachsorge nach der Brustverg\u00f6\u00dferung?<\/strong><\/p>\n Nach der Brust Op ist 1 Tag station\u00e4re Aufenthalt im Krankenhaus n\u00f6tig. W\u00e4hrend dieser Zeit stehen Sie unter \u00e4rztlicher Aufsicht. In den ersten Tagen und Wochen ist die Brust typischerweise geschwollen und die Schwellungen klingen erst langsam im Laufe von 2 Wochen ab. Manchmal k\u00f6nnen kleinere Bluterg\u00fcsse auftreten, solche Bluterg\u00fcsse verschwinden im Laufe von 2 Wochen. Mittelstarke muskelkarter\u00e4hnliche Schmerzen dauern nach der Op ca. 2 Tage. Einen Tag nach dem Eingriff werden die Drainagen entfernt. Unmittelbar nach der Op bekommt die Patientin eine spezielle Kompressions-BH und diese tr\u00e4gt sie ca. 4 Wochen lang. Bei Bedarf kann die Patientin Eine Woche nach der Op kommt die Patientin zur Kontrolluntersuchung, bei der ein Verbandwechsel unternommen wird. 2 Wochen nach dem Eingriff werden die Pflaster entfernt. Die F\u00e4den sind selbstausl\u00f6send. Sportliche Aktivit\u00e4ten und k\u00f6rperliche Anstrengungen sind 4 Wochen zu verzichten. Wenn eine gute Narbenheilung besteht und eine intensive Nachpflege durchgef\u00fchrt wird, sind die Narben sp\u00e4ter kaum mehr sichtbar. Langzeit-Studien zeigen keinen signifikanten Zusammenhang zwischen den Silikonimplantaten und Auftreten von Brustkrebs. Die Brustvergr\u00f6\u00dferung beeintr\u00e4chtigt die Stillf\u00e4higkeit nicht.<\/p>\n Wann ist das Endergebnis zu sehen?<\/strong><\/p>\n Ein Endergebnis ist, wie bei allen Eingriffen, nicht vor Ablauf von 6 Monaten zu erwarten und die Narbenreifung dauert ca. 1 Jahr.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Die Vergr\u00f6\u00dferung der als zu klein empfundenen Br\u00fcste wird vorwiegend mit Brustimplantaten vorgenommen und sie ist der am meisten durchgef\u00fchrte Eingriff von Fach\u00e4rzten f\u00fcr plastische und \u00e4sthetische Chirurgie. 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